Una clase de medicamentos llamados betabloqueantes, utilizados durante décadas como tratamiento de primera cadena a posteriori de un ataque cardíaco, no beneficia a la gran mayoría de los pacientes y puede contribuir a un longevo peligro de hospitalización y crimen en algunas mujeres, pero no en hombres, según una nueva investigación innovadora.
“Estos hallazgos remodelarán todas las pautas clínicas internacionales sobre el uso de betabloqueantes en hombres y mujeres y deberían provocar un enfoque para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular.” Dicho autor de estudio senior Dr. Valentin Fuster, presidente del Hospital Mount Sinai Fuster Heart en la ciudad de Nueva York y director universal del Centro Doméstico de Investigación Cardiovascular en Madrid.
Las mujeres con poco daño cardíaco a posteriori de sus ataques cardíacos que fueron tratados con betabloqueantes tenían significativamente más probabilidades de tener otro ataque cardíaco o ser hospitalizados por insuficiencia cardíaca, y casi tres veces más probabilidades de expirar, en comparación con las mujeres que no se dieron el medicamento, según un estudio publicado en el European Heart Journal y igualmente se programó para presentarse el sábado en la Sociedad Europea del Congreso de Cardiología en Madrid.
“Esto fue especialmente cierto para las mujeres que recibieron altas dosis de betabloqueantes”, dijo la autora de estudio principal, la Dra. Borja Ibáñez, directora científica del Centro Doméstico de Investigación Cardiovascular de Madrid.
“El número total de mujeres en el monografía clínico fue el más alto en la vida incluido en un estudio que prueba a los betabloqueantes a posteriori del infarto de miocardio (ataque cardíaco), por lo que este es un hallazgo significativo”, dijo Ibáñez, cardiólogo del Hospital de la Fundación Jimééculos de Madrid de Madrid..
Los hallazgos, sin secuestro, solo se aplicaron a las mujeres con una fracción de eyección ventricular izquierda por encima de 50%, que se considera la función ordinario, según el estudio. La fracción de eyección es una forma de cronometrar qué tan correctamente está bombeando la linaje oxigenada en todo el cuerpo. Para cualquier persona con un puntaje inferior al 40% a posteriori de un ataque cardíaco, los betabloqueantes continúan siendo el estereotipado de atención correcto a su capacidad para calmar las arritmias cardíacas que pueden desencadenar un segundo evento.
Aún así, la droga puede tener mercadería secundarios desagradables, dijo el Dr. Andrew Freeman, director de prevención cardiovascular y bienestar en la vigor fréjol franquista en Denver.
“Las drogas pueden conducir a una presión arterial desvaloración, desvaloración frecuencia cardíaca, disfunción eréctil, sofocación y cambios de humor”, dijo Freeman, quien no participó en la investigación. “Cada vez que usamos estos medicamentos, siempre tenemos que equilibrar el peligro frente a el beneficio”.
¿Por qué las mujeres serían más susceptibles al daño de los betabloqueantes que los hombres?
“Eso en ingenuidad no es sorprendente”, dijo Freeman. “El artículos tiene mucho que ver con la forma en que las personas responden a los medicamentos. En muchos casos, las mujeres tienen corazones más pequeños. Son más sensibles a los medicamentos de la presión arterial. Poco de eso puede tener que ver con el tamaño, y algunas pueden tener que ver con otros factores que aún no entendemos completamente”.
De hecho, correcto a que la investigación temprana en el corazón se centró en los hombres, tardó abriles de ciencias médicas en descubrir que la enfermedad cardíaca se presenta de guisa diferente en las mujeres. Los hombres generalmente tienen acumulación de placa en sus principales arterias y experimentan signos más tradicionales de un ataque cardíaco como el dolor en el pecho. Es más probable que las mujeres tengan placa en los vasos sanguíneos más pequeños del corazón y pueden tener síntomas más inusuales de un ataque cardíaco como el dolor de espalda, la indigestión y la desatiendo de aliento.
Los betabloqueantes han sido un tratamiento de primera cadena para cualquier persona que tenga un ataque cardíaco durante 40 abriles, dicen los expertos. – Getty Images
Los avances en el tratamiento disminuyen la menester de betabloqueantes
El exploración en las mujeres fue parte de un monografía clínico mucho más alto llamado reinicio, tratamiento con betabloqueantes a posteriori del infarto de miocardio sin una fracción de eyección pequeña, que siguió a 8,505 hombres y mujeres tratados por ataques cardíacos en 109 hospitales en España e Italia durante casi cuatro abriles.
Los resultados del estudio se publicaron en el New England Journal of Medicine y igualmente se presentaron en la Sociedad Europea del Congreso de Cardiología.
Nadie de los pacientes en el monografía tenía una fracción de eyección ventricular izquierda por debajo del 40%, un signo de insuficiencia cardíaca potencial.
“No encontramos ningún beneficio en el uso de betabloqueantes para hombres o mujeres con una función cardíaca preservada a posteriori del ataque cardíaco a pesar de ser el estereotipado de atención durante unos 40 abriles”, dijo Fuster, ex editor en superior del Journal of the American College of Cardiology y ex presidente de la Asociación Saco del Corazón y la Tratado Mundial de Lozanía.
Es probable que se deba a los avances en el tratamiento de medicamentos, como el uso inmediato de stents y anticoagulantes a posteriori de que los pacientes lleguen al hospital. De hecho, la mayoría de los hombres y mujeres que sobreviven a los ataques cardíacos hoy tienen fracciones de expulsión por encima del 50%, dijo Ibáñez.
“Sin secuestro, en este momento, rodeando del 80% de los pacientes en los Estados Unidos, Europa y Asia son tratados con betabloqueantes porque las pautas médicas aún los recomiendan”, dijo. “Si correctamente a menudo probamos nuevos medicamentos, es mucho menos global cuestionar rigurosamente la menester continua de tratamientos más antiguos”.
Si correctamente el estudio no encontró ninguna menester de usar betabloqueantes para personas con una fracción de eyección ventricular izquierda por encima del 50% a posteriori de un ataque cardíaco, un metaanálisis separado de 1.885 pacientes publicados el sábado en la Cuchilla encontró beneficios para aquellos con puntajes entre 40 y 50%, en el que el corazón puede estar levemente dañado.
“Este subgrupo se benefició de un uso rutinario de betabloqueantes”, dijo Ibáñez, quien igualmente fue coautor en este documento. “Encontramos una reducción del 25% en el punto final primario, que fue un compuesto de nuevos ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y crimen por todas las causas”.
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